Ганна Вишневська

Застосування містящіх фібрин продуктів плазми, збагаченої тромбоцитарними факторами росту є актуальною темою в стоматології завдяки їх високим регенеративним особливостям, тому практикуючому стоматологу необхідно знати їх властивості і активно використовувати при лікуванні захворювань щелепно-лицьової зони. Мета цієї статті дати базові знання про цю ефективну процедури.

Процедура плазмотерапії безпечна і максимально комфортна, тому що головна і єдина діюча речовина – власна кров пацієнта. Даний метод виключає можливі алергічні реакції, індивідуальну непереносимість і інші чинники, які неминучі при підборі фармацевтичного препарату. Отриманий продукт має унікальні властивості: запускає процеси регенерації, відновлення тканин організму, нормалізує обмін речовин і мікропроцеси в зоні введення плазми, вмикає процес вироблення і синтезу колагену.

PRF забезпечує природну підтримку процесу відновлення тканин – кісткових і м’яких, при цьому значно скорочуються терміни періоду регенерації клітин епітелію після хірургічного втручання.

PRF – (Platelet Rich Fibrin) буквально звучить як «збагачений тромбоцитами фібрин». Власне він і являє – власний фібрин пацієнта, збагачений власними факторами росту.

Фібринозмістовні препарати є в 2 варіантах:

– PRF згустку (мембрані)

– PRF в ін’єкційної формі (рідкий фібрин)

PRF-згусток (мембрана) є фібриновим матриксом, що містить збагачені факторами росту тромбоцити. Вони-й будуть вивільнятися на поверхні рани і прискорювати процес загоєння.

Фібриновий згусток використовується при різних стоматологічних маніпуляціях:

• після екстракції (видалення) зубів (для прискорення процесу загоєння лунок);
• при лікуванні рецесії ясен;
• при синус-ліфтингу або кісткової пластиці (для прискорення процесу остеоінтеграції);
• при імплантації;
• після стоматологічного хірургічного лікування у пацієнтів групи ризику (наприклад, з цукровим діабетом).

Особливо показані фібринові згустки пацієнтам:

• що мають важко загоюювані рани; цукровий діабет; «Суха лунка» та ін .;
• перенесли операцію травматичного видалення зуба.

PRF-згусток дозволяє:

• звести до мінімуму відчуття болю після операції;
• зменшити набряк і кровоточивість рани;
• знизити ймовірність виникнення місцевих ускладнень після процедури;
• скоротити загальну тривалість періоду реабілітації і прискорити відновлення тканин порожнини роту.

PRF – фібрин рідкій ін’єкційній формі, збагачений тромбоцитами. Рідина, збагачена тромбоцитами, лейкоцитами, лімфоцитами, моноцитами, нейтрофілами, яка використовується в якості ін’єкційного матеріалу як в стоматології, так і в регенеративній медицини і біостимуляции для сприяння розсмоктуванню рубцевих змін, а також для профілактики дистрофічних змін.

Застосування ін’єкційного PRF:

• поліпшується біотип ясен;
• регенерація кісткової тканини і м’яких тканин в областях, уражених пародонтитом;
• після ортодонтичного лікування;
• в процесі установки імплантату, щоб забезпечити успішне відновлення ясен і кістки навколо імплантату;
• під час аугментації кістки, хірургічних маніпуляцій синус-ліфтингу, щоб поліпшити процес загоєння, прискорити появу нових кровоносних судин;
• при інших хірургічних маніпуляціях, щоб сприяти загоєнню і регенерації тканин.

Протокол отримання PRF:

1.Забір крові проводиться в пробірку ММ Медик для отримання фібрину, 10 мл. Якщо необхідно отримати згусток, то в пробірку з червоною кришкою, якщо – ін’єкційних форму, то в пробірку з білою кришкою;

2.Центрифугування. (Центрифуга ММ Медик)

– для згустку 2500 об / хв -12 хвилин;

– для ін’єкційного фібрину 2000 об / хв -5 хвилин

3.Після центрифугування згусток акуратно витягується з пробірки і відділяється від еритроцитарного згустку. А ін’єкційний фібрин відбирається шприцем з пробірки.

4.PRF-згусток може використовуватися у вигляді мембрани або в комбінації з кістковим графтом роміщуватися в області хірургічної операції. Ін’єкційна форма PRF може вводитися в обрану область за допомогою ін’єкційної голки 30G.

Bисновок:

– процедура нешкідлива, вона не має проявів побічних ефектів, так як препарати отримують з крові самої людини, без додавання будь-яких хімічних речовин;

-це безпечна процедура, без ризику алергії або інфекції;

-чинники зростання активуються в результаті фізіологічних процесів, аналогічних процесу загоєння рани, ті ж клітини концентруються в тому місці, де потрібно загоєння;

-вищезгадані чинники зростання вивільняються поступово протягом 7 днів -це означає, що в місці хірургічної маніпуляції, постійно стимулюється ріст кровоносних судин і загоєння.